如果你居住于在上海，有可能花5～10分钟就能寻找一个公厕，但在诸如印度、塞内加尔，甚至部分欧洲国家，你有可能都有过“憋屈”的经历，或者被迫习惯就地解决。在印度街头，室外厕所随处可见。在法国巴黎的地铁站或塞纳河旁，也难于看见人们的豪放行径。在这些奇葩的如厕现象背后，是现实的经济、环境和身体健康公共卫生问题。
而在全球的厕所革命浪潮中，是什么在妨碍进程，又是谁在扯前进?25亿人缺乏基本卫生设施根据2011年世界银行公布的《印度缺少卫生设施的经济影响》(Economic Impacts of Inadequate Sanitation in India)报告，该国每年为差劲的卫生条件花费近550亿美元，相等于印度国内生产总值(GDP)的6.4%左右。2012年，世界卫生组织的报告称之为，因为卫生设施的缺陷或不完备所导致的身体健康问题，不会让非洲和亚洲损失最少200亿美元。
比尔及梅琳达?盖茨基金会(下称“盖茨基金会”)的数据表明，当前全球共计25亿人缺乏基本的卫生设施，多达全球总人口的40%。由于缺少卫生设施，全球每年都有150万儿童杀于呕吐，还有大量儿童因此病毒感染慢性呕吐，妨碍营养物质的吸取进而严重影响儿童大脑、身体和免疫系统的发育，也减少了疫苗的吸取效果。另外，在城市地区，尽管家用卫生间和社区公厕较为普及，也依然有大约 21 亿人用于的厕所和化粪池没能获得安全性清扫，部分城市还不存在把予以处置的污水必要废气到明沟或地表水中的现象。四大难题说道到全球厕所革命的挑战和难题，盖茨基金会水源、公共卫生与洗手项目主任阿伯加斯特(Brian Arbogast)在拒绝接受《第一财经日报》记者专访时回应，最好的问题是在粪便的处置上，即如何杀掉粪便中的病原体和虫卵这些致人生病的罪魁祸首。
“粪便的某些部分处置一起比较简单，比如可以通过生物技术将粪便制成肥料。但是粪便中会有很多虫卵，比如说绦虫、蛔虫等。这些虫卵很难靠显生物的手段歼灭。而全球有多达10亿人受到了这类虫卵涉及疾病的影响。
”他回应，因此任何革命性的厕所解决方案都必须同时构建歼灭虫卵的功能。另一个挑战是如何增加厕所用电和耗电。阿伯加斯特说道，如果一个厕所的设计方案既可以构建粪肥处置和杀菌病原体，又能构建电能上的自给自足，就不会是一个有趣的厕所解决方案。
在构建这些极致方案以前，厕所革命的创新者能做到的就是尽量减少厕所的能耗，尽量节能环保。第三大妨碍虽然在中国不不存在，但在不少国家，依然不存在政府意愿过于反感的问题。“一些国家并不推崇卫生条件，在这些国家公共卫生是一个闭口不谈的话题。
”阿伯加斯特回应，政府推崇后的第二步是必须具体哪个机构来专门负责管理，必须对卫生领域展开投放从而寻找对应的解决方案。在近日由国家旅游局和盖茨基金会主办的中国厕所革命研讨会上，光大置业有限公司副总经理颜建国明确提出，中国的厕所革命一定程度上依然受限于现在的管理体系。
比如旅游景点的厕所是旅游局在管，高速公路上的公厕是交通部门在管，商场的厕所是商业部门，加油站的厕所又是经信委管。最后，如何转变人们的行为习惯也是挑战之一。某些国家的传统是“野外就地解决”。
所以如何希望人们，让他们告诉这样做到对自己和对他人的身体健康都会导致影响也具备挑战。阿伯加斯特回应：“有一些国家的民众转变一起不会快一点，但有一些还是很难转变坚守的不道德。”国别差距大目前，盖茨基金会主要在中国、印度、塞内加尔等国推展厕所革命。
虽然并没厕所问题差劲程度的详尽名列，但阿伯加斯特告诉他《第一财经日报》，印度和非洲一些领先国家的厕所问题的确是最差劲的，进展也比较较慢。“在厕所革命上，中国政府展现出出来的意愿十分强劲。
从决策到前进，是进展最慢的国家之一。”阿伯加斯特这样评论。根据我国国家旅游局的数据，2015年全国建设旅游厕所21028座，其中新建14320座，改扩建7689座。2016年，预计建设旅游厕所 25587座，其中新建17615座，改扩建7972座。
中国国家旅游局局长李金早也明确提出了“旅游要发展，厕所要革命”的口号。阿伯加斯特还回应，在发达国家，虽然部分城市在厕所粪便的处置方面还有待强化和提高，但大部分人都有用于厕所的习惯。
所以厕所问题最不利的还是在一些发展中国家。而发展中国家在公共卫生方面获得的成绩和速度却也各不相同。阿伯加斯特用两个邻国的情况举例称之为：“刚才谈到印度的情况不理想，进展较慢，但是它的邻国孟加拉国最先也有大约90%的人是不必厕所，必要野外解决问题的，但是现在这个比例早已降至将近6%。”当然，孟加拉国目前业还只是解决问题了厕所问题的第一步，即希望人们用于厕所。
接下来还必须解决问题粪便处置的问题。“此前的分析数据表明，孟加拉国大城的粪便废弃物大约只有2%获得了确实有效地的处置。”阿伯加斯特说道，“虽然现在20%的孟加拉人都教导了用水冲厕所的习惯，而且他们的厕所也是终端地下污水管道的，但是大约9%的污水在去往处理厂的路上就外泄丢弃了。另外，即使是到了污水厂里后，也有约9%的污水不经任何处置就直排到自然环境里。
”印度和孟加拉两个邻国为什么不会在厕所革命上经常出现如此大的差距?阿伯加斯特回应，不全面地说明来说，孟加拉国进展较慢有可能有几个要素：第一，政府具备很强的政治意愿;第二，当地政府采行的是去每一个村落一一积极开展工作的方法，却是希望和教育这些村民教导卫生习惯是十分最重要的;第三，当地政府还设计了增进他们不道德或路径转变的方法。举例而言，政府再行从富人应从，劝说富人出售并用于坐便器。期望效仿富人的中产阶级也不愿回来出售，然后政府再行给中产阶级获取出售坐便器的贷款方案。
下一步再行用补贴的方式，协助最贫穷的人群来修建厕所设施。整体的方案成系统，也比较周全。
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